治疗胃癌的方法是什么

治疗胃癌的方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗，需根据肿瘤分期、患者身体状况等综合选择。

一、手术切除

早期胃癌首选手术，如内镜黏膜切除术或胃部分/全部切除术，可直接切除病灶，术后5年生存率较高。但高龄或合并严重基础疾病者需评估手术耐受性。

二、化疗

用于术后辅助或晚期姑息治疗，常用药物如氟尿嘧啶类、铂类等。化疗可降低复发风险，但可能引发恶心、骨髓抑制等不良反应，老年患者需调整剂量。

三、放疗

适用于局部晚期或淋巴结转移者，可缩小肿瘤、缓解疼痛，常与手术或化疗联合。放疗可能导致放射性胃炎，需监测胃肠功能。

四、靶向治疗与免疫治疗

针对特定基因突变（如HER2阳性）或免疫微环境异常患者，可提高疗效。但需基因检测明确靶点，免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，需严格遵医嘱。

五、特殊人群注意事项

老年患者优先选择创伤小的手术方式，合并糖尿病者需控制血糖稳定再行放化疗；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，建议终止妊娠或人工喂养。