病情描述:甲状旁腺亢进如何治疗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
甲状旁腺亢进的治疗需根据病因和病情严重程度选择,主要包括药物、手术及生活方式调整,核心目标是控制血钙水平、缓解骨损伤。
1.原发性甲状旁腺功能亢进
若血钙正常且无症状,可定期监测;若高钙血症明显或骨密度下降,需考虑手术切除病变腺体,术后需长期补钙和维生素D。
2.继发性甲状旁腺功能亢进
重点是治疗基础疾病(如慢性肾病),控制血磷和血钙。药物可选活性维生素D类似物,严重者需甲状旁腺切除或药物抑制甲状旁腺增生。
3.三发性甲状旁腺功能亢进
通常需手术治疗,切除增生腺体,术后密切监测血钙和肾功能,避免低钙血症。
4.特殊人群注意事项
-老年人:需平衡骨保护与心血管风险,优先非手术干预;
-妊娠期女性:定期监测血钙,避免高钙影响胎儿发育;
-儿童:除非危及生命,优先保守治疗,手术需严格评估风险。
5.日常管理
保持充足饮水,避免高钙饮食,适度运动增强骨密度,定期复查甲状旁腺激素和血钙指标。