病情描述:糖尿病足出现后会有怎样的症状
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病足出现后,典型症状包括足部麻木、疼痛、皮肤干燥、溃疡、感染及坏疽,严重时可致足部畸形或截肢风险。
一、感觉异常期
患者常先出现足部麻木、刺痛或烧灼感,尤其夜间明显,这是周围神经病变的早期表现,与高血糖长期损伤神经纤维有关。
二、缺血性病变期
下肢动脉狭窄或闭塞导致足部皮肤苍白、发绀,间歇性跛行(行走后小腿疼痛需休息缓解),足背动脉搏动减弱或消失,严重时出现静息痛(休息时仍疼痛)。
三、溃疡与感染期
皮肤干燥易开裂,微小创伤(如穿鞋摩擦)可引发溃疡,常见于足底、趾间。若合并感染,局部红肿、流脓,伴发热、白细胞升高等全身症状,感染可沿筋膜间隙扩散。
四、坏疽期
严重缺血或感染致足部组织坏死,干性坏疽表现为皮肤发黑、干燥皱缩;湿性坏疽则肿胀、恶臭,感染加重可引发败血症,危及生命。
特殊人群提示:老年患者因感觉减退,易忽视足部损伤;糖尿病肾病患者需警惕感染加重风险,建议定期检查足部血管及神经功能,穿宽松透气鞋袜,控制血糖稳定。