病情描述:洗胃术的操作流程
主任医师 首都医科大学宣武医院
洗胃术操作流程:通常在中毒后1小时内进行,采用经口插入胃管,注入洗胃液(常用清水或生理盐水),反复冲洗至胃液澄清,最后抽吸残留液体结束操作。
一、口服中毒患者
需确认中毒物质性质,选择适宜洗胃液(如腐蚀性毒物用牛奶/蛋清,有机溶剂用液状石蜡)。操作时患者取左侧卧位防误吸,插入胃管深度约45~55cm,每次注入洗胃液200~300ml,抽吸至无残留。
二、经鼻饲管中毒患者
先夹闭鼻饲管,缓慢注入洗胃液,若胃管堵塞可注入少量空气通畅管道。需根据鼻饲管材质调整压力,避免损伤胃黏膜,操作后确认鼻饲管在位再恢复喂食。
三、特殊人群
儿童需使用12~16号胃管,剂量减半;老年人及吞咽困难者采用喉镜辅助插管,全程监测生命体征;孕妇优先非药物干预,必要时在保护子宫前提下洗胃。
四、禁忌与注意事项
腐蚀性毒物(如强酸强碱)、食管静脉曲张、上消化道出血者禁用洗胃;操作中观察到血性液体或剧烈腹痛立即停止,术后记录灌洗液量与颜色,建议留取标本送检。