稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未自然排出,通常需4周以上未出现流产迹象,B超显示无胎心搏动、胚胎大小与孕周不符。
分类及应对
- 早期稽留流产(<12周):多因染色体异常、内分泌失调,需及时清宫,术后复查HCG。
- 晚期稽留流产(12-28周):常伴胎盘粘连风险,术前需评估凝血功能,必要时输血准备。
- 合并感染型:需先抗感染治疗,待炎症控制后再终止妊娠,预防败血症。
- 特殊人群:高龄孕妇需加强染色体筛查,有流产史者建议孕前检查免疫因素。
治疗原则
- 药物干预:米非司酮联合米索前列醇软化宫颈,降低清宫难度。
- 术后护理:注意休息,禁止性生活1个月,异常出血及时就医。
温馨提示
- 心理支持:家属陪伴减轻焦虑,必要时寻求专业心理疏导。
- 避孕指导:建议恢复3-6个月再备孕,期间采取安全避孕措施。
- 健康管理:均衡饮食补充铁剂,预防贫血,增强免疫力。