胰腺癌凭哪些检查确诊

胰腺癌确诊需结合影像学、肿瘤标志物及病理检查。影像学检查中，增强CT/MRI是首选，可清晰显示胰腺结构异常；超声内镜能更精准观察胰管及周围组织，尤其适用于早期病变。肿瘤标志物CA19-9对胰腺癌诊断敏感性较高，但需结合临床综合判断。病理检查是金标准，通过细针穿刺获取组织样本，明确细胞类型。

影像学检查

增强CT/MRI可发现胰腺肿块、胰管扩张等病变，对肿瘤分期至关重要。超声内镜可直接观察胰周结构，引导穿刺活检，提高诊断准确性。

肿瘤标志物检测

CA19-9升高需警惕胰腺癌可能，但胆石症等良性疾病也可导致升高，需结合影像学排除。CEA等其他标志物可辅助诊断。

病理诊断

细针穿刺活检获取组织样本，在显微镜下观察细胞形态及结构，明确肿瘤类型及分化程度，是确诊关键步骤。对疑似病例应尽早进行活检。

特殊人群注意事项

老年患者需综合评估穿刺风险，糖尿病患者应控制血糖后再行检查。对CA19-9阴性患者，需多次检测或结合其他检查排除漏诊。