病情描述:有骨质疏松该咋治疗最好
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
骨质疏松治疗需结合药物与非药物干预,关键在于早期干预与长期管理。药物选择以双膦酸盐类为主,非药物措施包括充足营养与规律运动。
1.基础治疗:营养与运动
补充钙(1000~1200mg/日)与维生素D(800~1000IU/日),每日负重运动30分钟(如快走、太极拳),避免久坐。
2.药物治疗:双膦酸盐优先
一线药物为双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠),适用于多数患者。特殊人群需遵医嘱调整,如严重肾功能不全者慎用。
3.特殊人群管理
绝经后女性:优先选择双膦酸盐+激素替代治疗(HRT),但需权衡血栓风险。男性:无HRT禁忌时可参考女性方案,合并糖尿病者需加强血糖控制。
4.预防骨折与监测
定期骨密度检测(每年1次),跌倒高风险者需环境改造(防滑地板、扶手)。骨折后3个月内评估骨代谢指标,调整治疗方案。
5.生活方式调整
戒烟限酒,每日晒太阳15~20分钟,避免过度减重。长期卧床者需使用防压疮床垫,配合物理治疗预防肌肉萎缩。