病情描述:腰椎管狭窄症表现有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腰椎管狭窄症主要表现为腰腿疼痛、间歇性跛行(行走距离通常<500米)、马尾神经受压症状(如大小便功能障碍),症状多在站立行走时加重,休息后缓解。
1.神经受压型:是最常见类型,因椎管狭窄压迫神经根,表现为单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木、无力,常见于40-60岁长期久坐人群,男性发病率略高。
2.马尾神经受压型:病情进展后可出现鞍区(会阴部)麻木、大小便控制障碍,若不及时干预可能导致永久性神经损伤,需紧急医疗干预。
3.间歇性跛行型:患者行走一段距离后因椎管内静脉淤血、神经缺血加剧,出现下肢酸胀、无力被迫停下,休息后可继续行走但距离再次受限,多见于中老年女性。
特殊人群注意:孕妇因腰椎负荷增加更易发病,需避免长期站立;糖尿病患者神经修复能力弱,症状进展快需加强血糖管理;青少年罕见,若发病需排除先天性椎管发育异常。
安全提示:非药物干预优先,如游泳、腰背肌训练;药物仅用于短期止痛(如非甾体抗炎药),避免长期使用掩盖病情。