病情描述:脊柱炎的治疗法
副主任医师 北京协和医院
脊柱炎治疗以控制炎症、缓解疼痛、维持关节功能为核心,需结合药物、康复训练及生活方式调整,不同类型治疗重点不同。
一、药物治疗:非甾体抗炎药可快速缓解疼痛,抗风湿药(如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶)适用于中重度炎症患者,生物制剂对TNF-α、IL-17等靶点有明确疗效,需在医生指导下使用。
二、物理治疗:规律进行脊柱拉伸、核心肌群训练(如平板支撑)、游泳等低冲击运动,可增强脊柱稳定性,改善活动度;热敷或冷敷可临时缓解局部症状。
三、生活方式调整:保持正确站姿坐姿,避免久坐久站,选择硬板床或中等硬度床垫;戒烟限酒,控制体重以减轻关节负担;充足睡眠,避免熬夜。
四、特殊人群注意:儿童患者优先非药物干预,如温和运动与物理治疗,避免使用强效抗炎药;孕妇需在医生评估后选择对胎儿影响小的药物;老年患者需注意药物相互作用,定期监测肝肾功能。
五、手术治疗:仅适用于严重脊柱畸形或关节强直患者,如脊柱矫形术、全髋关节置换术,需严格评估手术指征与风险。