病情描述:怀孕是葡萄胎的治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
葡萄胎需及时终止妊娠,通过清宫术清除子宫内异常组织,必要时辅以化疗,术后严格随访可有效降低恶变风险,改善预后。
一、手术治疗:采用清宫术清除子宫腔内葡萄样异常组织,术后需送病理检查明确诊断及组织类型,确保彻底清除病灶,减少残留引发出血或恶变的风险。
二、化疗治疗:完全性葡萄胎或病理提示滋养细胞高度增生、HCG水平异常升高者,术后需辅助化疗,常用药物如甲氨蝶呤,以预防恶变并控制病情进展,具体方案需由专业医生根据病情制定。
三、随访管理:治疗后需定期监测血清HCG水平,每周1次直至连续3次阴性,后续每2周1次持续3个月,之后每月1次持续至少6个月;同时定期进行超声检查及妇科检查,随访期间严格避孕,避免过早妊娠影响诊断。
四、特殊人群注意事项:年龄>40岁或合并高血压、糖尿病等基础病者,治疗前需评估心、肝、肾功能及凝血功能,加强血压、血糖监测;青少年患者需关注心理支持,避免心理压力影响康复,治疗方案兼顾生育需求与长期健康管理。