病情描述:中毒性休克综合症怎么治疗
主任医师 郑州大学第一附属医院
中毒性休克综合症的治疗以快速稳定生命体征、控制感染源和支持治疗为主,需在发病24小时内启动干预,重点纠正休克和多器官功能障碍。
感染控制:立即停用相关致病源(如宫内节育器、鼻腔填塞物),采集标本送检,经验性使用广谱抗生素覆盖可能病原体,如葡萄球菌、链球菌。
循环支持:快速建立静脉通路,优先输注平衡盐溶液,必要时使用血管活性药物维持血压,监测中心静脉压和尿量调整补液量,维持尿量≥0.5ml/kg/h。
器官功能维护:维持氧供与氧耗平衡,纠正代谢性酸中毒,必要时行机械通气支持呼吸功能,监测肾功能并预防急性肾损伤,避免使用肾毒性药物。
特殊人群注意事项:儿童患者需谨慎使用血管活性药物,避免因剂量不当导致血压骤降;孕妇应优先保障母婴安全,病情严重时需多学科协作制定分娩计划;老年患者需强化感染源排查,警惕无症状菌血症风险。
长期管理:恢复期需关注皮肤黏膜脱落、关节痛等后遗症,定期复查凝血功能及心功能,接种相关疫苗可降低复发风险。