病情描述:胆囊癌是怎么发生的
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胆囊癌的发生与慢性炎症刺激、基因突变累积及遗传因素相关,主要由胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等长期病变诱发,部分与家族遗传基因异常有关。
1.胆囊结石长期刺激
结石长期摩擦胆囊壁,引发慢性炎症,刺激黏膜增生,增加癌变风险。40岁以上、结石直径>3cm者风险更高。
2.胆囊息肉恶变
直径>1cm的腺瘤性息肉癌变率约10%,短期内增长快或基底宽大者需警惕。
3.慢性胆囊炎与胆囊腺肌症
反复炎症导致黏膜细胞异常增殖,腺肌症患者胆囊壁增厚、腺体增生,癌变概率显著上升。
4.遗传与基因突变
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者,胆囊癌发病风险增加,部分患者存在抑癌基因(如TP53)突变。
特殊人群提示
-中老年女性(尤其绝经后)需定期(每年1次)超声筛查胆囊病变。
-有胆囊癌家族史者,建议提前至20岁开始每年复查,早发现早干预。
-肥胖、高胆固醇饮食者应调整生活方式,减少结石形成诱因。