病情描述:库欣综合征是怎么回事
主任医师 郑州大学第一附属医院
库欣综合征是由于体内皮质醇长期过量分泌引发的内分泌代谢疾病,主要表现为向心性肥胖、满月脸等典型体征,需及时排查病因。
库欣综合征按病因分为三类:垂体性库欣病(最常见,垂体微腺瘤或大腺瘤导致ACTH过度分泌);异位ACTH综合征(非垂体肿瘤分泌ACTH,如肺癌、胰腺癌等);肾上腺源性库欣综合征(肾上腺腺瘤或增生自主分泌皮质醇)。
诊断需结合临床表现(如体重增加、紫纹、高血压等)、实验室检查(皮质醇节律异常、地塞米松抑制试验异常)及影像学检查(垂体MRI、肾上腺CT或MRI),明确病因后制定治疗方案。
治疗方式包括手术(垂体腺瘤切除、肾上腺切除或腺瘤切除)、药物(如糖皮质激素受体拮抗剂、多巴胺激动剂等)及放疗,需根据病因和病情严重程度个体化选择。
特殊人群需注意:儿童患者生长发育迟缓,需尽早干预;孕妇需避免放疗和某些药物,优先手术;老年患者骨质疏松风险高,需加强骨密度监测和补钙;合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病。