早上空腹血糖86严重吗

早上空腹血糖86mg/dL（4.78mmol/L）处于正常范围但接近上限，需结合年龄、病史等综合判断。

1.正常健康人群：此数值无需过度担忧，日常保持均衡饮食（减少精制糖摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）即可维持血糖稳定。

2.糖尿病高危人群：如肥胖、有糖尿病家族史者，建议进一步监测餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），若HbA1c＞6.5%或餐后血糖＞11.1mmol/L，需及时就医。

3.特殊人群：孕妇需关注空腹血糖≥5.1mmol/L的妊娠糖尿病风险，老年患者（≥65岁）建议糖化血红蛋白控制在7.5%以下，避免低血糖风险。

4.干预建议：优先通过非药物方式调整，如增加全谷物摄入、保证7-8小时睡眠、减少熬夜；若存在胰岛素抵抗，可在医生指导下短期使用二甲双胍等药物（需遵医嘱）。

提示：单次血糖波动意义有限，建议连续3天监测空腹及餐后血糖，记录饮食运动情况，异常时及时咨询内分泌科医生。