大脚趾关节肿起来很痛

大脚趾关节突然肿胀疼痛，可能与痛风、急性滑膜炎、拇囊炎或外伤有关，通常在数小时至数天内发作，需结合诱因和症状特点判断。

痛风性关节炎：多见于中年男性，常因高嘌呤饮食、饮酒或受凉诱发，疼痛剧烈如刀割，关节红肿热痛明显，血尿酸水平升高可辅助诊断。

急性滑膜炎：多因关节劳损或轻度创伤引发，疼痛较痛风稍轻，肿胀范围局限，活动时加重，休息后缓解，无明显血尿酸异常。

拇囊炎（拇外翻）：长期穿高跟鞋或遗传因素导致，关节内侧肿胀，伴随拇趾外翻畸形，疼痛在负重时加剧，病程较长。

外伤或劳损：运动扭伤、挤压或长时间站立可引发，疼痛与活动直接相关，局部有明确压痛，无红肿热痛等炎症表现。

特殊人群提示：老年人需警惕痛风合并肾功能异常，孕妇避免使用非甾体抗炎药，儿童应排查外伤史，糖尿病患者需控制血糖以防感染加重。

建议：急性发作期可冷敷缓解疼痛，抬高患肢制动，避免高嘌呤食物；若症状持续超过3天或反复发作，建议就医检查血尿酸、X线等明确诊断。