病情描述:椎间盘突出手术方法
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
椎间盘突出手术方法主要包括微创手术(如椎间孔镜、椎间盘镜)和开放手术(如椎间盘髓核摘除术、椎间融合术),具体选择需结合病情严重程度、病程及患者个体情况。
一、微创手术:适用于单纯椎间盘突出且无严重椎管狭窄者。通过内镜技术精准摘除突出髓核,创伤小、恢复快,术后2~4周可逐步恢复日常活动,适合年轻患者及对创伤敏感者。
二、开放手术:适用于合并椎管狭窄、椎体不稳或多节段病变者。需切开椎旁组织,直视下处理椎间盘及减压,必要时植骨融合内固定,术后恢复周期较长(3~6个月),老年患者需评估全身耐受情况。
三、特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性需优先保守治疗,非必要不手术;高龄患者需评估心肺功能及骨密度,避免手术风险;糖尿病患者需控制血糖稳定后再考虑手术,降低感染风险。
四、术后康复:无论哪种手术,均需配合康复训练,如腰背肌锻炼、核心肌群强化,避免久坐久站,逐步恢复日常活动。术后1~3个月复查影像学,评估恢复情况,及时调整康复计划。