病情描述:大拇指腱鞘炎怎么办?
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
大拇指腱鞘炎需根据病情阶段处理:早期干预(1-4周)以休息、冷敷、护具固定为主;中期(1-3个月)可结合非甾体抗炎药(如布洛芬)、物理治疗;慢性期(>3个月)保守无效者考虑局部注射或手术松解。
早期阶段(症状出现1-4周内):立即停止重复性拇指动作,如长时间使用手机、键盘;冷敷缓解疼痛(每次15分钟,每日3次);佩戴拇指护具固定于中立位,避免过度屈伸。
中期阶段(症状持续1-3个月):若疼痛影响活动,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药;配合超声波、冲击波等物理治疗促进局部血液循环,减轻炎症。
慢性阶段(症状超过3个月):保守治疗无效时,可考虑局部注射糖皮质激素(需严格遵医嘱);若出现弹响指或活动严重受限,需由骨科或手外科医生评估是否手术松解腱鞘。
特殊人群注意:孕妇或哺乳期女性需优先非药物干预,如休息、护具固定;糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染风险;儿童腱鞘炎多因先天性狭窄,建议尽早至儿科骨科就诊,优先保守治疗。