食管癌手术后用化疗吗

食管癌手术后是否化疗需根据具体情况决定。早期患者（Ⅰ-Ⅱ期）术后通常无需化疗，中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）或存在高危因素（如淋巴结转移、脉管癌栓）者建议辅助化疗。

1.早期食管癌术后：Ⅰ-Ⅱ期且无高危因素者，手术切除后复发风险较低，一般不推荐常规化疗，可通过定期复查监测病情。

2.中晚期食管癌术后：Ⅲ-Ⅳ期患者或存在淋巴结转移、脉管癌栓等高危因素者，辅助化疗可降低复发风险，延长生存期。常用化疗方案需由医生根据患者具体情况制定。

3.高龄或体弱患者：年龄较大（如≥75岁）或合并严重基础疾病（如心、肺功能不全）者，化疗耐受性可能较差，需综合评估身体状况后决定是否化疗。

4.特殊病理类型：如鳞状细胞癌术后，若肿瘤分化差、浸润深度深，可能需辅助化疗；腺癌患者需结合HER2状态等因素制定个体化方案。

5.化疗期间注意事项：化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应，需加强营养支持，定期监测血常规、肝肾功能，出现不适及时就医。