膝关节骨性关节炎的诊断依据包括哪些

膝关节骨性关节炎的诊断依据包括病史与症状（如关节疼痛、僵硬）、体格检查（关节压痛、活动受限）、影像学检查（X线示关节间隙变窄、骨赘形成）及实验室检查（炎症指标正常排除类风湿关节炎）。

症状与体征：中老年人群多见，常伴活动后疼痛加重、休息后缓解，晨僵时间短（<30分钟），可出现关节肿胀、弹响或交锁。

影像学检查：X线片是基础，显示关节间隙不对称狭窄、软骨下骨硬化、骨赘形成及囊性变；MRI可评估软骨损伤、半月板退变及韧带状态，更具早期诊断价值。

实验室检查：血常规、血沉及C反应蛋白通常正常，类风湿因子阴性，滑液检查可见轻度炎症表现，有助于排除其他关节炎。

鉴别诊断：需与类风湿关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎鉴别，后者常有急性炎症表现及特征性实验室指标异常。

特殊人群注意事项：老年患者需关注合并骨质疏松风险，肥胖者应优先减重以减轻关节负荷，运动员或重体力劳动者需避免过度运动，儿童罕见，若发病需警惕代谢性疾病或外伤史。