梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的区别

梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的区别主要在于病因、疼痛位置及伴随症状不同。梨状肌综合征由梨状肌紧张压迫坐骨神经引起，疼痛集中在臀部及大腿后侧；腰椎间盘突出症则因椎间盘退变压迫神经根，常伴腰部疼痛及下肢麻木。

病因机制：梨状肌综合征多因久坐、运动不当导致梨状肌痉挛；腰椎间盘突出症主要因椎间盘退变、损伤或姿势不良引发。

疼痛特点：梨状肌综合征疼痛局限于臀部，按压梨状肌部位可诱发疼痛；腰椎间盘突出症常伴腰部活动受限，疼痛沿坐骨神经放射至小腿。

特殊人群注意事项：孕妇因孕期体重增加及激素变化，易诱发梨状肌综合征，需避免久坐并进行轻柔拉伸；老年人腰椎退变明显，腰椎间盘突出症风险较高，建议定期进行腰背肌锻炼。

鉴别诊断：梨状肌综合征直腿抬高试验阴性，而腰椎间盘突出症直腿抬高试验常阳性，影像学检查可明确区分两者。

治疗原则：梨状肌综合征首选物理治疗如热敷、按摩；腰椎间盘突出症早期以卧床休息为主，必要时可使用非甾体抗炎药缓解症状。