病情描述:足内翻该怎么治疗
主任医师 首都医科大学宣武医院
足内翻治疗需根据病因与年龄阶段选择方案,先天性足内翻以手法矫正、支具固定为主,神经肌肉疾病导致的需结合康复训练与手术干预,成人骨骼畸形则多需手术调整。
1.先天性足内翻:婴幼儿期(0~1岁)优先采用手法矫正结合Ponseti石膏固定,配合夜间支具维持矫正效果;1岁后骨骼发育明显阶段,若矫正失败可考虑跟腱延长术等软组织手术。
2.神经肌肉疾病相关足内翻:脑瘫、脊髓灰质炎等患者需先控制原发病,通过踝足矫形器(AFO)改善步态,严重畸形需行三关节融合术,儿童期避免过度负重影响骨骼发育。
3.成人获得性足内翻:因骨折畸形愈合、类风湿关节炎等导致的,需评估关节稳定性,采用截骨术(如跟骨截骨)或软组织平衡术,合并疼痛时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
4.特殊人群注意事项:儿童患者需家长全程参与康复训练,避免过度依赖支具导致足部肌肉萎缩;老年患者手术需评估全身状况,优先选择创伤小的微创截骨术,术后加强关节活动度训练。