病情描述:全身感染的临床表现有哪些
主任医师 暨南大学附属第一医院
全身感染临床表现多样,常见发热(体温≥38℃或<36℃)、寒战、心率加快(>90次/分)、呼吸急促(>20次/分)、意识改变(如烦躁、嗜睡),严重时出现休克、多器官功能障碍。
感染性发热:体温波动与病原体类型相关,细菌感染常高热伴寒战,病毒感染多低热或中等热,需结合血常规、降钙素原等指标判断感染源。
全身炎症反应:表现为心率>90次/分、呼吸>20次/分,伴白细胞异常(升高或降低)、C反应蛋白升高,提示免疫激活但需警惕过度炎症反应综合征。
感染性休克:血压下降(收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg)、四肢湿冷、尿量减少(<0.5ml/kg/h),需紧急扩容与抗感染治疗。
特殊人群注意事项:老年人感染症状隐匿,可能仅表现为精神萎靡;婴幼儿高热易惊厥,需密切监测体温;糖尿病患者感染易扩散,需严格控制血糖。
治疗原则:优先非药物干预(如降温、补液),药物以广谱抗生素为主,需根据感染源选择敏感药物,避免滥用。