大三阳和小三阳区别？

大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同免疫状态，核心区别在于乙肝五项指标中抗原抗体组合不同。大三阳表现为乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，病毒复制活跃；小三阳表现为表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，病毒复制相对静止。

大三阳：病毒复制活跃，传染性强，肝功能异常概率较高，需定期监测病毒载量和肝功能，若出现异常应及时就医。

小三阳：多数病毒复制低，传染性较弱，但部分患者可能因病毒变异导致持续活跃，需结合病毒载量和肝功能综合评估。

特殊人群注意：孕妇若为大三阳，需在孕期及产后按规范阻断母婴传播；老年人需加强肝功能监测，避免合并其他肝病风险；儿童感染后多数可自然转阴，但需定期随访。

治疗原则：大三阳以抗病毒治疗为主，小三阳若肝功能正常且病毒阴性，可暂不治疗，定期复查即可。治疗药物需在医生指导下使用，避免自行用药。

生活建议：无论大三阳或小三阳，均需避免饮酒，保持规律作息，均衡饮食，适当运动，增强免疫力，降低肝病进展风险。