病情描述:癌症晚期都会疼吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌症晚期并非都会疼痛。约70%~80%的患者会经历疼痛,但疼痛程度、持续时间及发生率因癌症类型、分期、个体差异等因素而异。
癌症疼痛主要源于肿瘤侵犯组织(如骨转移、内脏转移)、治疗相关损伤(如手术、放疗后遗症)、神经压迫或炎症反应。疼痛性质可为钝痛、刺痛或烧灼感,夜间或静息时加重。
疼痛管理需结合药物与非药物干预。药物方面,根据WHO三阶梯止痛原则,首选非阿片类药物(如对乙酰氨基酚),中重度疼痛可联合弱/强阿片类药物。非药物方法包括放疗、神经阻滞、心理疏导等。
老年患者因合并基础疾病(如肝肾功能不全),用药需谨慎调整;儿童患者需避免使用成人止痛药物,优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬等低毒性药物。孕妇及哺乳期女性需严格遵循医嘱,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。
疼痛评估是核心,建议定期采用数字评分量表(NRS)或面部表情量表监测疼痛变化,及时调整治疗方案。患者及家属应主动沟通疼痛感受,以便医护人员优化干预措施。