糖尿病引起的神经病变有什么症状怎么治疗

糖尿病神经病变主要表现为手脚麻木、针刺感、疼痛或感觉减退，夜间加重，可通过控制血糖、改善代谢及对症治疗缓解。

远端对称性多发性神经病变：最常见，从下肢远端开始，呈手套袜套样分布，表现为麻木、疼痛、感觉异常，夜间加重。治疗以控制血糖为基础，可配合营养神经药物（如甲钴胺）、止痛药物（如普瑞巴林）及物理治疗。

自主神经病变：影响心血管、胃肠、泌尿生殖系统等，表现为体位性低血压、心率异常、胃肠动力不足、尿失禁或尿潴留。需监测血糖波动，避免低血糖，使用药物调节自主神经功能（如米多君），并定期检查相关器官功能。

局灶性神经病变：单神经或多神经急性受损，如腕管综合征、糖尿病性肌萎缩等，表现为局部疼痛、无力。可短期使用糖皮质激素缓解炎症，配合物理治疗，必要时手术减压。

糖尿病性神经病变：特殊人群如老年患者需更密切监测血糖，避免低血糖诱发神经病变加重；孕妇患者用药需谨慎，优先非药物干预；合并肾病患者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。