病情描述:酮尿酸中毒的症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
酮尿酸中毒(应为酮症酸中毒)典型症状包括恶心呕吐、极度口渴、多尿、呼吸深快且有烂苹果味、乏力、意识模糊,严重时可昏迷。
1.1型糖尿病患者酮症酸中毒
多因胰岛素严重缺乏,血糖骤升且脂肪分解加速产生酮体。常见于青少年,起病急,24小时内可进展至严重脱水、电解质紊乱,需紧急补胰岛素、补液。
2.2型糖尿病患者酮症酸中毒
常因应激(如感染、手术)或药物中断诱发,多见于中老年。症状较缓,可伴高渗状态,需纠正脱水同时排查诱因。
3.饥饿性酮症
长期禁食或极低热量饮食导致,常见于减肥人群。症状轻,仅尿酮阳性,恢复进食后酮体可自行消退,无需特殊治疗。
4.酒精性酮症
酗酒者因摄入大量酒精抑制糖异生,脂肪分解产酮。表现为恶心、呕吐、腹痛,需补充葡萄糖及电解质,避免低血糖。
特殊人群提示
糖尿病患者需严格遵医嘱用药,避免血糖波动;老年人、儿童及孕妇若出现疑似症状,应立即就医,因脱水易诱发心脑血管意外。