病情描述:化脓性膝关节炎治疗方法
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
化脓性膝关节炎治疗需尽早干预,核心包括抗感染、关节减压与功能恢复,治疗周期通常为2~6周,具体方案依病情严重程度、病原体及患者个体情况调整。
1.早期药物治疗:需根据病原菌类型选择敏感抗生素,如葡萄球菌感染可选用万古霉素,链球菌感染可选用青霉素类,需通过静脉给药控制感染。
2.关节腔穿刺引流:适用于积液较多者,每周1~2次穿刺抽液,必要时行关节镜清理,以减少关节内压力,促进炎症消退。
3.手术治疗:若保守治疗无效或关节破坏严重,需行关节切开清创术,清除脓性分泌物及坏死组织,必要时行关节融合或置换术(适用于老年患者或关节功能严重受损者)。
4.特殊人群护理:儿童患者需密切监测生长发育,避免长期制动影响骨骼发育;老年患者需加强营养支持,预防深静脉血栓;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。
5.康复锻炼:炎症控制后尽早开始关节活动度训练,逐步恢复肌肉力量,避免关节僵硬,康复过程需在专业康复师指导下进行。