病情描述:恶性黑色素瘤的治疗方法有哪些
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
恶性黑色素瘤的治疗方法包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗、化疗及放疗等,具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况及基因特征综合制定。
手术切除是早期恶性黑色素瘤的主要根治手段,适用于Ⅰ-Ⅱ期患者,完整切除原发灶及区域淋巴结可显著提高治愈率,术后需定期监测复发情况。
靶向治疗针对特定基因突变(如BRAFV600突变)患者,通过精准抑制肿瘤细胞增殖发挥作用,适用于晚期或转移性患者,需经基因检测确定适用人群。
免疫治疗通过激活人体自身免疫系统杀伤肿瘤,如PD-1/PD-L1抑制剂,对多种类型黑色素瘤有效,尤其适用于无驱动基因突变的晚期患者,常见不良反应需密切关注。
化疗及放疗多用于无法耐受手术或靶向/免疫治疗的患者,可缓解症状、延长生存期,但疗效有限,需结合患者年龄、肝肾功能等调整方案。
特殊人群需个体化治疗:老年患者应优先考虑创伤小的治疗方式;孕妇需权衡治疗与胎儿安全;合并基础疾病者需优化药物选择,避免药物相互作用。