有糖尿病尿蛋白三个加怎么办

糖尿病尿蛋白三个加提示肾脏受损，需立即就医排查糖尿病肾病，控制血糖血压，低蛋白低盐饮食，避免肾毒性药物，定期监测肾功能。

一、立即就医明确病因：需通过24小时尿蛋白定量、肾功能检查、眼底检查等确定是否为糖尿病肾病，排查高血压、感染等其他肾脏损伤因素。

二、严格控制血糖：空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%，优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等护肾药物。

三、控制血压与血脂：血压目标<130/80mmHg，使用ACEI/ARB类药物，血脂LDL-C<1.8mmol/L，避免他汀类药物联用肾毒性药物。

四、饮食与生活方式调整：每日蛋白摄入0.8~1.0g/kg，低钠饮食<5g盐/日，戒烟限酒，避免剧烈运动，肥胖者减重5%~10%。

五、特殊人群注意：孕妇需每2周监测尿蛋白，老年患者避免肾毒性药物，儿童需严格按体重调整用药，合并感染者禁用肾毒性抗生素。