病情描述:肝脏破裂的后果
主任医师 郑州大学第一附属医院
肝脏破裂后,若未及时处理,短时间内(数小时至数天内)可能因大出血、感染或多器官功能衰竭导致死亡。
肝脏破裂的后果因损伤程度和治疗及时性而异。轻度肝损伤可能仅表现为肝包膜下血肿,多数可自行吸收,但若血肿扩大,可能压迫周围组织,引发右上腹疼痛、恶心等症状。
严重肝挫裂伤或撕裂伤时,肝内血管大量出血,血液进入腹腔,导致失血性休克,表现为面色苍白、血压下降、心率加快,需紧急手术止血。
肝破裂合并胆管损伤时,胆汁外渗会引发胆汁性腹膜炎,出现发热、腹肌紧张、黄疸等症状,需手术修复胆管并引流胆汁。
特殊人群需特别注意:老年患者因血管脆性增加、凝血功能下降,轻微外力即可引发严重出血;儿童肝脏相对脆弱,钝挫伤易导致肝破裂但症状隐匿,需警惕哭闹、拒食等表现;孕妇因腹腔压力变化和子宫压迫,肝破裂风险升高,且出血可能影响胎儿供血。
治疗原则以手术为主,包括清创缝合、肝动脉结扎或肝叶切除,术后需监测生命体征、预防感染和促进肝功能恢复。