看懂骨折x光片技巧

看懂骨折X光片需掌握骨折类型、移位程度和愈合阶段三要素。关键在于识别骨折线、骨皮质连续性中断及周围软组织变化，结合临床症状判断严重程度。

一、骨折类型识别

通过骨折线形态判断类型：横行骨折多为直接暴力，斜行骨折常因间接外力，螺旋骨折多为扭转暴力。粉碎性骨折需警惕骨块移位风险。

二、移位程度评估

观察骨折端是否成角、短缩或分离。成角＞10°或短缩＞5mm需手术复位；儿童青枝骨折可无明显移位，需结合临床体征。

三、愈合阶段判断

早期（1-2周）骨折线清晰；中期（4-6周）骨痂形成，骨折线模糊；晚期（3个月后）骨密度恢复。老年人愈合延迟需排查基础疾病。

四、特殊人群注意

儿童骨折愈合快但易再移位，需定期复查；老年人骨质疏松性骨折常为低能量损伤，需评估骨密度；孕妇骨折需兼顾胎儿安全，优先保守治疗。

五、辅助诊断建议

若X光片显示可疑骨折但临床症状明显，需结合CT或MRI进一步确认。复查时对比前后片，动态观察愈合进程。