病情描述:剖腹产一年半后再孕可以做人流吗
副主任医师 北京积水潭医院
剖腹产一年半后再孕可以做人流,但需满足一定条件。若胚胎着床位置正常且无并发症,可在正规医疗机构进行人流手术。
胚胎着床位置正常:需通过超声检查确认孕囊位置,排除子宫瘢痕妊娠(CSP)。若孕囊位于子宫体部且距离瘢痕≥1cm,可考虑人流;若为CSP,需特殊处理。
身体恢复情况:需评估子宫瘢痕愈合情况,通过超声观察瘢痕处肌层厚度及连续性。若瘢痕愈合良好(肌层厚度≥3mm),可耐受人流;若愈合不良(肌层菲薄或不连续),需谨慎。
人流方式选择:
1.药物流产:适用于妊娠≤49天、无药物禁忌者,但需注意出血风险。
2.人工流产手术:适用于妊娠≤10周,需由专业医生操作以降低并发症。
术后注意事项:人流后需充分休息,避免过早性生活及剧烈运动,定期复查超声及血人绒毛膜促性腺激素(HCG),监测子宫恢复情况及瘢痕处变化。
特殊人群提示:有多次剖宫产史、子宫畸形或既往人流史者,需提前与医生沟通,制定个性化方案,降低手术风险。