病情描述:诱发甲减的病因是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
诱发甲减的病因主要包括自身免疫性甲状腺损伤、甲状腺手术或放射性碘治疗后、碘摄入异常、药物影响及垂体功能减退等。
自身免疫性甲状腺炎是最常见病因,如桥本甲状腺炎,患者体内存在抗甲状腺抗体,逐渐破坏甲状腺组织,导致甲状腺激素合成不足。
甲状腺手术切除全部或大部分甲状腺组织,或放射性碘治疗甲亢后,甲状腺功能可能因组织破坏而减退,尤其术后短期内甲减风险较高。
碘摄入异常也会诱发甲减,碘缺乏地区人群因甲状腺激素合成原料不足易患病;而过量碘摄入可能抑制甲状腺激素合成,诱发碘致甲减。
药物影响方面,锂剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成或释放,长期使用需监测甲状腺功能。此外,垂体病变导致促甲状腺激素分泌不足,也会继发甲减,常见于垂体瘤或产后大出血等情况。
特殊人群注意:孕妇需确保碘摄入充足,避免因碘缺乏影响胎儿甲状腺发育;老年人甲减症状隐匿,需定期筛查甲状腺功能;糖尿病患者合并甲减时,需注意血糖波动,及时调整治疗方案。