病情描述:肱骨外上髁骨折怎么处理
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肱骨外上髁骨折处理需根据骨折类型、移位程度及患者年龄、身体状况选择方案,多数可通过复位固定愈合,严重者需手术治疗。
一、无移位或轻度移位骨折:采用保守治疗,包括长臂石膏托固定4~6周,期间定期复查X线。儿童患者可在麻醉下手法复位后采用弹性绷带或支具固定,避免长期制动导致关节僵硬。
二、明显移位或粉碎性骨折:需手术治疗,通过切开复位内固定术恢复关节面平整,常用螺钉或钢板固定。老年骨质疏松患者可结合骨水泥强化固定,降低再移位风险。
三、合并神经血管损伤:优先急诊手术探查减压,术后制动3~4周,根据恢复情况逐步进行功能锻炼。糖尿病患者需严格控制血糖,避免切口愈合不良。
四、康复阶段:术后2周开始轻柔主动活动,6周后逐渐增加抗阻训练。运动员或重体力劳动者建议延长康复周期至12周,配合物理治疗促进肌力恢复。
五、特殊人群注意事项:儿童应避免过度负重,青少年需关注骨骺生长,老年患者需预防深静脉血栓,定期监测骨密度变化。