病情描述:肝癌晚期要怎么治疗啊?
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝癌晚期治疗以延长生存期、改善生活质量为目标,需结合肿瘤分期、肝功能及患者身体状况制定方案,主要包括局部治疗、全身治疗及支持治疗。
一、局部治疗:通过微创手段直接作用于肿瘤,如经导管动脉化疗栓塞(TACE),适用于肝功能尚可、肿瘤局限者;消融治疗(如射频、微波)可精准灭活肿瘤,适合无法耐受手术或肝功能差的患者。
二、全身治疗:以药物控制肿瘤扩散,靶向药物(如仑伐替尼)联合免疫检查点抑制剂(如PD-1抑制剂)可延长生存期,需根据基因检测结果选择敏感药物,老年或肝肾功能不全者需调整剂量。
三、支持治疗:包括止痛(如阿片类药物)、营养支持(高蛋白饮食、肠内/外营养)及并发症管理,腹水、黄疸患者需利尿剂或介入引流,肝性脑病需限制蛋白摄入并口服乳果糖。
四、特殊人群提示:老年患者需评估器官功能,避免过度治疗;合并糖尿病者需严格控糖,预防低血糖;孕妇或哺乳期女性需终止妊娠或暂停哺乳,优先选择对胎儿/婴儿影响小的方案。