病情描述:脚后跟疼什么原因
主任医师 复旦大学附属中山医院
脚后跟疼常见原因包括跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺及神经压迫,其中长期站立或运动过度者风险较高。
跟腱炎:跟腱反复牵拉导致的无菌性炎症,跑步或跳跃等运动后疼痛加重,早晨起床时活动受限明显,运动员及中年人高发。
足底筋膜炎:足底筋膜反复微损伤引发,站立或行走时疼痛加剧,疼痛集中于脚跟内侧,久坐后起身第一步痛明显,扁平足或高弓足人群更易发生。
跟骨骨刺:跟骨骨质增生形成,X线可见钙化灶,中老年肥胖者多见,疼痛在负重时加重,夜间休息时也可能出现隐痛。
神经压迫:如跗管综合征,胫后神经受压导致脚跟及足底麻木刺痛,久坐或穿紧身鞋后症状明显,糖尿病患者需警惕。
特殊人群提示:糖尿病患者需控制血糖,避免足部感染;孕妇因体重增加及激素变化易患足底筋膜炎,建议穿足弓支撑鞋;青少年运动后疼痛需排查是否存在跟腱撕裂风险。
日常预防建议:选择缓冲性好的运动鞋,避免长时间站立;运动前充分热身,运动后拉伸跟腱;控制体重,减少足底负担。