病情描述:预防骨质疏松的药
副主任医师 北京积水潭医院
预防骨质疏松的药主要包括抗骨吸收药物(如双膦酸盐类)、促骨形成药物(如甲状旁腺激素类似物)和其他辅助药物(如降钙素),需根据个体风险因素选择。
抗骨吸收药物:通过抑制破骨细胞活性减少骨流失,适用于绝经后女性、老年男性及低骨量患者。双膦酸盐类药物是临床常用选择,长期使用需监测肾功能,严重肾功能不全者慎用。
促骨形成药物:甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)可促进成骨细胞活性增加骨量,适用于严重骨质疏松高风险患者,疗程通常不超过2年,需注意高钙血症风险。
其他辅助药物:降钙素通过抑制骨吸收缓解骨痛,适用于骨折后短期止痛,长期使用效果有限且可能产生耐药性。补充钙剂和维生素D是基础预防措施,建议每日钙摄入1000~1200mg、维生素D800~1000IU。
特殊人群提示:老年女性需定期筛查骨密度;长期使用糖皮质激素者应预防性用药;孕妇及哺乳期女性优先通过饮食补钙,避免药物干预;肾功能不全患者需调整双膦酸盐剂量。