病情描述:颈椎管狭窄的体征
副主任医师 复旦大学附属中山医院
颈椎管狭窄的体征主要表现为颈部僵硬、肢体麻木、间歇性跛行,部分患者伴随疼痛或感觉异常。
1.脊髓型颈椎管狭窄
多见于中老年人,因颈椎退变导致脊髓受压,出现手脚无力、精细动作障碍(如扣纽扣困难),行走时步态不稳如"踩棉花感",严重时可能出现大小便功能障碍。
2.神经根型颈椎管狭窄
常表现为颈肩部疼痛,伴随上肢放射性麻木或疼痛,咳嗽、低头时症状加重,部分患者颈部活动受限,手臂肌力下降(如握力减退)。
3.交感神经型颈椎管狭窄
可出现头晕、视物模糊、耳鸣、心慌等自主神经症状,部分患者伴随颈部僵硬或活动时疼痛,症状常与颈部姿势变化相关。
4.椎动脉型颈椎管狭窄
因椎动脉受压导致脑供血不足,表现为发作性眩晕、头痛、恶心,转头时症状加重,严重时可能出现猝倒(无先兆突然摔倒)。
温馨提示:中老年人、长期伏案工作者及颈椎退变患者需警惕症状进展,若出现肢体无力或行走异常,应尽早至骨科或脊柱外科就诊,避免延误治疗。