降血脂吃哪种药最好

降血脂用药需个体化选择，常用他汀类（如阿托伐他汀）、贝特类（如非诺贝特）、依折麦布等药物，具体需结合血脂异常类型、合并疾病及耐受性确定。

1.高胆固醇血症首选他汀类药物，通过抑制胆固醇合成降低LDL-C，对心脑血管保护作用明确，适用于家族性高胆固醇血症等患者，但需监测肝功能及肌酸激酶。

2.高甘油三酯血症可选用贝特类或鱼油制剂，贝特类通过加速甘油三酯代谢起效，适用于混合型高脂血症患者，需注意肾功能影响。

3.混合型高脂血症常联合他汀与依折麦布，依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收辅助降脂，适合他汀单药效果不佳者，需关注胃肠道反应。

4.特殊人群需谨慎：糖尿病、慢性肾病患者优先选他汀类，避免肝肾功能损害风险；孕妇、哺乳期女性及儿童禁用降脂药物，以饮食运动干预为主。

5.药物干预前应先改善生活方式：低脂饮食（饱和脂肪<总热量10%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒，坚持3个月无效再考虑用药。