病情描述:流产有血块不流血
副主任医师 北京协和医院
流产后有血块但不流血,可能是残留组织未完全排出或子宫收缩不良,需警惕宫腔积血或感染风险。若血块持续存在超24小时,或伴随腹痛、发热、出血量突然增多,应立即就医。
一、宫腔残留组织:胚胎或胎盘组织部分滞留子宫,可能形成血块。此时需通过超声检查确认残留大小,小残留可尝试药物促进排出,大残留需清宫。
二、子宫收缩乏力:产后子宫肌肉收缩不良,影响血管闭合,导致少量出血或积血块。可通过按摩子宫、适当活动促进收缩,必要时使用促进子宫收缩的药物。
三、凝血功能异常:若凝血功能障碍,可能出现血块但出血少。需排查血小板减少、凝血因子缺乏等问题,及时纠正凝血异常,防止失血过多。
四、感染风险:宫腔内感染可能导致分泌物异常、发热。需结合血常规、分泌物检查明确感染类型,使用抗生素治疗,同时注意个人卫生,避免性生活。
特殊人群提示:高龄孕妇、有多次流产史或合并慢性疾病者,需更密切监测,建议术后2周内复查超声,确保子宫恢复良好。