肺鳞癌用哪种免疫疗法

肺鳞癌免疫疗法主要基于PD-1/PD-L1抑制剂，适用于无驱动基因突变、晚期或转移性患者。

1.PD-1抑制剂：如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗，在鳞癌中显示生存获益，尤其PD-L1阳性（≥1%）患者获益更显著。需注意免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，用药期间需密切监测。

2.PD-L1抑制剂：阿替利珠单抗联合化疗是鳞癌一线标准方案，适用于不可手术切除的晚期患者。对老年患者或合并基础疾病者，需评估耐受性，权衡疗效与风险。

3.联合免疫治疗：如免疫联合化疗（紫杉醇+卡铂）可延长生存期，适合体能状态较好者。孕妇、哺乳期女性禁用，需严格遵循医嘱。

4.二线治疗：经一线治疗进展后，可考虑单药免疫治疗，尤其对PD-L1高表达者。用药期间避免感染，保持良好营养状态，增强免疫力。

特殊人群需注意：老年患者可能增加不良反应风险，需调整治疗方案；合并自身免疫病者慎用，避免加重病情；肾功能不全者需监测药物代谢。