糖尿病肾病的早期表现是什么

糖尿病肾病早期表现隐匿，主要通过微量白蛋白尿、肾功能指标异常及肾脏结构改变发现，多数患者无明显症状，需定期筛查。

1.尿液异常：早期可出现微量白蛋白尿，表现为尿中白蛋白排泄率升高（20~200μg/min），普通尿常规难以检测，需通过尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）筛查。

2.肾功能指标异常：血肌酐轻度升高（男性>115μmol/L，女性>90μmol/L），估算肾小球滤过率（eGFR）下降，早期eGFR可能正常或轻度降低。

3.肾脏结构改变：超声检查可见肾脏体积增大，尤其在病程早期，随病情进展可能出现实质回声增强。

4.伴随症状：部分患者可能出现夜尿增多、轻度水肿（眼睑或下肢），但多不特异，需结合其他指标综合判断。

特殊人群提示：高龄、合并高血压或心血管疾病者早期症状更隐匿，建议糖尿病患者（尤其是病程>5年者）每年筛查尿微量白蛋白和肾功能；孕妇、儿童等特殊人群需在医生指导下调整筛查频率。