病情描述:糖尿病坏足怎么回事怎么办
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
糖尿病坏足是糖尿病患者因下肢神经病变、血管病变及感染引发的足部组织坏死,致残率高需及时干预。治疗以控制血糖、改善循环、抗感染为核心,同时需长期足部护理。
1.神经病变型坏足:多因糖尿病周围神经病变导致感觉减退或缺失,易忽视足部损伤。需定期检查足部,穿合适鞋袜,避免烫伤、刺伤,一旦出现水疱、溃疡及时就医。
2.血管病变型坏足:下肢动脉粥样硬化致血液循环障碍,引发足部缺血性坏死。控制血脂、血压,戒烟限酒,必要时手术重建血运,改善足部血供。
3.感染型坏足:细菌入侵溃疡创面,加重组织坏死。需足量抗生素控制感染,清创引流,严重者需截肢。
4.混合型坏足:神经与血管病变并存,组织修复能力差。需综合治疗,严格控糖,改善微循环,加强营养支持,必要时多学科协作。
特殊人群提示:老年患者愈合慢,需加强血糖监测;儿童患者罕见,若出现足部异常需排查遗传代谢病;妊娠期女性需平衡胎儿安全与治疗需求,优先非药物干预。