病情描述:拇外翻手术的方式有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
拇外翻手术方式主要分为微创与开放手术两类,根据畸形程度和病因选择不同术式。
一、微创类手术
适用于轻度畸形患者,创伤小恢复快。如关节镜辅助下截骨术,通过小孔径切口完成跖骨截骨和关节复位,术后疼痛轻,愈合周期约4-6周。
二、软组织修复术
针对韧带松弛引发的畸形,需松解内侧挛缩组织。如内侧关节囊紧缩术,可调整外翻角度,但需配合外固定保护,适用于青少年患者。
三、截骨矫形术
针对中重度畸形,通过截骨调整力线。如Akin截骨术适用于第一跖骨头内侧隆起,Chevron截骨术则矫正跖骨远端外翻,术后需支具固定8-12周。
四、关节融合术
适用于严重关节炎或畸形复发患者,如第一跖趾关节融合术,术后关节活动受限但疼痛缓解,老年患者恢复周期延长至3个月以上。
特殊人群注意:青少年患者优先考虑软组织手术,避免影响骨骼发育;糖尿病患者需严格控制血糖,降低切口感染风险;老年患者建议术前评估心肺功能,选择创伤较小的术式。