药流什么药最好

药流适用于妊娠≤49天的早期终止，目前临床推荐的最佳药物方案是米非司酮联合米索前列醇，需在正规医疗机构内，由专业医护人员评估后使用。

一、普通早期妊娠（≤49天）。核心药物为米非司酮联合米索前列醇，临床成功率达90%以上。＜18岁需监护人签署同意书，＞40岁需评估并发症风险，服药后需观察出血及腹痛，记录孕囊排出时间。

二、瘢痕子宫妊娠。需先评估子宫瘢痕完整性，愈合良好者可谨慎使用米非司酮联合米索前列醇，需在医生监测下进行，若出现剧烈腹痛或异常出血，需立即就医排查子宫破裂风险。

三、药物禁忌或过敏史。对米非司酮或米索前列醇过敏者，需医生评估后考虑替代方案，如甲氨蝶呤联合米索前列醇，需排除肝肾功能不全等禁忌证，仅限医疗机构内使用。

四、合并严重内外科疾病。合并青光眼、哮喘、重度肝肾功能不全者，需医生综合评估后选择方案，青光眼者禁用前列腺素类药物，肝肾功能不全者优先控制基础疾病，必要时改用手术终止妊娠。