病情描述:糖尿病是怎么样形成的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
糖尿病主要因胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖持续升高。其形成与遗传、环境及代谢因素密切相关,分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型四类。
一、1型糖尿病:遗传易感者受病毒感染等触发,胰岛β细胞大量破坏,胰岛素绝对缺乏。青少年多见,需终身胰岛素治疗,低血糖风险高。
二、2型糖尿病:遗传与肥胖、久坐、高糖饮食等环境因素叠加,胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌相对不足。中老年高发,早期可通过生活方式干预逆转。
三、妊娠糖尿病:孕期激素变化致胰岛素抵抗,多数产后恢复,但未来患2型糖尿病风险增加,需产后长期监测。
四、特殊类型糖尿病:因遗传缺陷、内分泌疾病(如甲亢)、药物(如糖皮质激素)或感染等引发,需针对病因治疗,儿童及青少年中少见。
所有类型均需控制血糖,2型糖尿病优先非药物干预,肥胖者减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性。定期监测血糖、糖化血红蛋白,避免低血糖,特殊人群(如孕妇、老年患者)需个体化管理。