颈椎病压迫神经要做手术吗

颈椎病压迫神经是否需要手术，取决于症状持续时间、神经受压程度及保守治疗效果。多数患者可通过保守治疗缓解，手术仅适用于保守治疗无效、症状严重或神经功能受损的情况。

1.保守治疗无效且症状持续6个月以上：若患者经3个月以上规范保守治疗（如药物、理疗、康复训练）后，疼痛、麻木等症状无改善或加重，影响日常生活，需考虑手术。

2.神经功能受损或脊髓受压明显：出现肢体无力、肌肉萎缩、行走不稳、大小便功能障碍等脊髓受压表现时，需尽早手术减压，避免神经不可逆损伤。

3.急性严重神经压迫：如突发剧烈疼痛伴随肢体瘫痪风险，或保守治疗期间症状突然恶化，应及时评估手术必要性。

4.特殊人群：老年人、合并基础疾病（如糖尿病、高血压）患者需谨慎评估手术风险，优先选择创伤小的治疗方式；青少年患者若为先天性颈椎畸形压迫神经，应尽早干预。

手术前需完善影像学检查（如MRI）明确受压部位，术后需配合康复训练，避免长期卧床。