原发性肝癌的确诊依据是什么

原发性肝癌的确诊依据主要包括影像学检查（如超声、CT或MRI发现占位性病变）、肿瘤标志物（甲胎蛋白显著升高）及病理活检（金标准）。

1.影像学检查：超声是首选筛查手段，可发现肝内占位性病变；增强CT或MRI能更清晰显示病灶血供特点，明确诊断。对高危人群（如乙肝/丙肝患者、长期饮酒者）建议定期复查。

2.肿瘤标志物检测：甲胎蛋白（AFP）升高是重要指标，需结合动态变化（如持续升高超过2周）及排除其他肝病（如肝炎活动期）综合判断。部分患者AFP正常，需关注异常凝血酶原等联合检测。

3.病理活检：通过超声引导下肝穿刺活检获取组织样本，是确诊肝癌的金标准。适用于影像学表现不典型或AFP阴性的疑似病例。

4.特殊人群注意事项：乙肝/丙肝病毒感染者需每6个月进行一次超声和AFP筛查；糖尿病、肥胖患者需控制基础疾病，降低肝癌风险；孕妇若出现AFP显著升高，需排除妊娠相关因素，建议尽早转诊至专科。