双膝关节退行性关节炎怎么治疗

双膝关节退行性关节炎治疗以阶梯式方案为主，轻度以生活方式调整+药物缓解症状，中重度需考虑手术干预，同时特殊人群需个体化管理。

1.生活方式调整：肥胖者减重可降低关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。年龄较大者需注意运动强度，以不引起疼痛为度。

2.药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，如塞来昔布；关节腔注射透明质酸钠可改善润滑。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎用药。

3.物理治疗：热疗、冷疗可缓解炎症，理疗仪辅助改善局部血液循环。长期卧床者需定期活动关节，预防肌肉萎缩。

4.手术治疗：保守治疗无效时，可考虑关节镜清理术或人工关节置换术。高龄患者需评估手术耐受性，合并严重基础疾病者需多学科协作。

5.特殊人群管理：儿童罕见，青少年多与外伤相关，需优先排查病因；老年患者需关注跌倒风险，使用助行器辅助行走；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。