病情描述:甲亢会引起糖尿病该如何是好
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
甲亢合并糖尿病时,需通过控制甲亢、调节血糖双管齐下。甲亢控制后血糖可能改善,反之亦然,需内分泌科联合管理。
一、甲亢控制优先策略
甲亢通过药物(如甲巯咪唑)、放射性碘或手术治疗,需根据年龄、甲状腺大小及并发症调整方案。青少年优先抗甲状腺药物,老年患者慎用放射性碘。
二、糖尿病管理要点
糖尿病以二甲双胍、SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等药物控制,需避免低血糖。老年患者需监测肾功能,孕妇优先胰岛素治疗。
三、特殊人群注意事项
妊娠甲亢合并糖尿病需严格控糖,避免胎儿畸形;老年患者需预防低血糖,定期监测肝肾功能;儿童患者优先非药物干预,如饮食调整。
四、生活方式协同干预
低碘饮食减少甲亢症状,糖尿病需控制总热量,两者均需规律运动(如快走、游泳),每周≥150分钟,避免空腹运动。
五、定期复查监测
每1-3个月复查甲状腺功能与血糖,糖化血红蛋白每3个月一次,老年患者增加尿微量白蛋白检查。